Эксперт назвал причины, по которым вы ночью бегаете в туалет: когда это говорит о проблемах со здоровьем

Как часто нужно ходить в туалет по-маленькому? Условным стандартом для взрослого человека считаются 5–6 актов мочеиспускания в сутки. Ночные походы в туалет в норме должны отсутствовать вовсе. Допустимый максимум — один акт мочеиспускания за ночь, особенно если он связан с объективными причинами, например человек выпил много жидкости перед сном. А если это происходит чаще, что тогда? Подробности «Доктору Питеру» рассказал Дмитрий Журавский — уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

У мужчин наиболее распространенной причиной частых мочеиспусканий является доброкачественная гиперплазия, или аденома простаты. По мере разрастания тканей предстательная железа увеличивается в размере и начинает давить на шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это провоцирует раздражение и усиливает позывы к мочеиспусканию. Особенно ярко проблема может проявляться именно по ночам, так как в положении лежа активизируется воздействие мочи на рецепторы мочевого пузыря.

Пациенты с аденомой нередко жалуются на ухудшение сна и частые ночные пробуждения. Со временем это приводит к хроническому недосыпу, снижению работоспособности и ухудшению эмоционального состояния. Серьезную угрозу представляют и другие осложнения аденомы: инфекции мочевыводящих путей и почек, образование камней в мочевом пузыре. Так что, если мужчина замечает, что по ночам всё чаще хочется в туалет, — это повод обратиться к врачу. Игнорировать симптом и пускать проблему на самотек точно не стоит.

Улучшить качество ночного отдыха при аденоме простаты поможет ограничение употребления жидкости в вечернее время. Урологи рекомендуют таким пациентам не пить за четыре часа до сна.

Ранее врач рассказал, что проверяться у уролога мужчинам пора уже с 30–35 лет. А с 35–40 уже можно ежегодно сдавать онкомаркеры. В этом возрасте надо уже посматривать за половыми гормонами: у современного мужчины далеко не всегда хорошие показатели. И дело не только в тестостероне, о котором многие слышали. Есть и другие, за которыми тоже надо следить.

У женщин проблема чаще всего бывает связана с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Патология развивается на фоне нарушения иннервации, когда возникает сбой в работе нервов, ответственных за передачу сигналов от мочевого пузыря мозгу. В результате человек ощущает позывы к мочеиспусканию даже при минимальном накоплении мочи, причем как днем, так и ночью.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может наблюдаться и у мужчин, преимущественно на фоне всё той же аденомы предстательной железы. Однако чаще всего ему все-таки подвержены женщины, в том числе молодые. Состояние может возникать как само по себе, без видимых причин, так и под воздействием других заболеваний. Нарушать передачу нервных импульсов от мочевого пузыря могут различные неврологические патологии, прежде всего нарушения в работе позвоночника и демиелинизирующие заболевания.

Частым триггером становятся психоэмоциональные расстройства и стресс. В этом случае синдром может иметь временный характер. Например, в период сильных переживаний (допустим, перед экзаменами или другими важными событиями) мочевой пузырь становится гиперактивным, но после стабилизации эмоционального фона его работа нормализуется.

Ночные акты мочеиспускания также могут быть связаны с дефицитом антидиуретического гормона (АДГ). Он вырабатывается в ядрах гипоталамуса и отвечает за регуляцию водного баланса, препятствуя чрезмерной потере жидкости. Снижение выработки этого гормона повышает нагрузку на почки и заставляет их активнее фильтровать воду, что приводит к учащению мочеиспускания, в том числе по ночам. Помимо этого, человек может столкнуться с понижением артериального давления, обезвоживанием организма, сухостью кожных покровов и слизистых.

Если ночные походы в туалет повторяются регулярно, необходимо обратиться к врачу-урологу. Специалист соберет анамнез и назначит необходимые обследования. Например, мужчинам при подозрении на аденому простаты назначают урофлоуметрию — исследование для измерения остаточного уровня мочи и анализы, которые позволяют исключить злокачественные новообразования предстательной железы.

При подозрении на синдром гиперактивного мочевого пузыря, помимо дневника мочеиспусканий, может потребоваться комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Оно оценивает функции сфинктеров и участвующих в мочеиспускании мышц, а также накопительную и выделительную функции мочевого пузыря.

При необходимости уролог также может дать направление к другим узким специалистам. В зависимости от клинической картины это может быть эндокринолог, невролог и даже психотерапевт.