«Увеличение полового члена — всегда лотерея». Уролог — откровенно о сексе, мастурбации и импотенции

По сути, ничего. Раз на раз не приходится. Эректильная дисфункция — стойкое нарушение потенции, которое длится больше трех месяцев и ведет к невозможности пенетрации (то есть полового акта. — Прим. ред.). Простыми словами: если не получилось один раз — не стоит паниковать. Чаще всего проблемы с эрекцией на 80% «в голове» и переживаниях мужчины, а остальное — проблемы нейрогенного и сосудисто-гормонального характера, которые надо исследовать и изучать у уролога. Всё решаемо. Сейчас ко мне всё чаще приходят зумеры, пациенты 1998–2006 года, жалующиеся на импотенцию. Почитав сухие данные от ИИ, ставят себе диагнозы и усугубляют течение проблемы, повышая свою тревожность, которая и влияет на эрекцию из-за быстрого ритма жизни и сложностей. Еще одна проблема — множество отвлекающих факторов. Мы стали больше сидеть в телефонах и меньше внимания уделять своей второй половине и познанию себя. Всё до банального просто: во время секса нужно думать о сексе, а не о своих проблемах, тогда всё будет получаться.

Во время секса происходит выброс большого количества гормонов, которые положительно влияют на мужской и женский организмы, тем самым омолаживая его, ускоряя восстановительные процессы. Для мужчины секс — и физическая нагрузка, и кардиотренировка, и самоконтроль. В наше время немаловажен и социальный фактор, поскольку это общение вживую, которое нельзя испытать виртуально. Если же говорить о работе половых органов, то одни только фрикционные движения простаты чего стоят. Они улучшают кровообращение и снимают застои. Ни один массаж простаты этого не заменит. Что касаемо процедуры — в своей практике не использую, поскольку слишком велики риски травмирования и осложнений. Массаж простаты никак не влияет на потенцию, не придает жизненных сил и не делает тебя лучшей версией себя. Зато оставляет тебя один на один с болью в заднем проходе.

Размер имеет значение, но не такое, как думает большинство. Безусловно, важно различать крайние случаи и среднестатистические показатели. Например, микропенис (3–5 сантиметров) может влиять на фертильность, но у абсолютно здоровых мужчин такие случаи встречаются крайне редко. Средний размер, по данным старой статистики в России, — 12–13 сантиметров в эрегированном состоянии. Но, насмотревшись взрослых фильмов, пациенты приходят ко мне с запросом об увеличении, думая, что с ними что-то не так. Важно понимать и еще один момент: большинство женщин лучше чувствует толщину, а не глубину проникновения. Вряд ли кому-то нужен длинный тонкий шнурок. К тому же сказать, что каждый парень мечтает, чтобы его половой член был больших размеров, нельзя. Ко мне обращался пациент, у которого 24 сантиметра — и личные отношения с женой у него были исключительно по праздникам, потому что проникновение всегда вызывало боль у женщины и не приносило ей удовольствия.

В этом случае всё индивидуально. Но важно понимать: если мужчина онанирует по 5–7 раз в день — есть риски, что кожа полового члена будет в микротрещинах, а еще могут появиться болезненные ощущения из-за частых сокращений простаты. В целом у полового члена нет лимита на количество эрекций, но лучше не увлекаться.

Об этой теме ведутся споры среди всех урологов мира. Кто-то считает обрезание обязательным профилактическим мероприятием по нераспространению половых инфекций у подростков старших школ. В этом есть доля правды, но во времена СССР всем удаляли аппендиксы и убирали варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка. Считалось, что оно может привести к бесплодию. — Прим. ред.). Всё должно быть по показаниям. Как врач, я вижу лишь один минус: снижение чувствительности головки полового члена, но в некоторых случаях, при преждевременной эякуляции, это требует как раз такой процедуры.

Возможны, операция называется лигаментотомия. Увеличение длины достигается благодаря пересечению связок, удерживающих его внутри таза. Однако у врачей нет конкретного ответа, сколько сантиметров добавится. Это всегда лотерея, а не заказ пациента, поскольку скрытый резерв за кольцевой связкой не слишком большой. В среднем, исходя из моей практики, это до 2 сантиметров. В месяц на консультацию насчет такой процедуры приходят до десяти человек, до операции доходят единицы. Большинство приходят поговорить и пожаловаться на то, что им когда-то сказали, что член маленький. Но после разговора убеждаются, что всё у них хорошо, поскольку стандартная, нормальная длина — 12–13 сантиметров. Таким пациентам я рекомендую пройти терапию у психолога.

Мужское бесплодие встречается примерно в 15% случаев. У 30–40% мужчин истинная причина остается неизвестной — это так называемое идиопатическое мужское бесплодие. Обычно у таких пациентов в анамнезе нет заболеваний, способных повлиять на фертильность, но спермограмма показывает снижение общего числа сперматозоидов, снижение их подвижности или патологические формы. Часто причина связана с внешними факторами: загрязнением окружающей среды, накоплением свободных радикалов, генетическими отклонениями. В большинстве случаев это не какая-то страшная патология. Даже при минимальном количестве сперматозоидов можно провести ЭКО, и мужчина сможет стать отцом. Полное бесплодие, когда в сперме нет ни одного сперматозоида, встречается очень редко, примерно у 3–4% пациентов.

Если коротко: в небольших количествах алкоголь не принесет вреда. При чрезмерном употреблении, в состоянии зависимости снижается либидо, а также качество эрекции. Импотенции подвержены и курильщики, однако всего на 32%. Это не считая других проблем вроде тромбозов на разных уровнях сосудов малого таза и снижения гормональной и фертильной функции. Осложнения может давать и профессиональный спорт. Употребление стероидных гормональных препаратов без внимания со стороны врача приводит к тому, что не особо образованные ребята доводят свои яички до состояния горошин и верят, что, убрав препараты, всё вернется на круги своя. Они, возможно, и приобретут свой прежний вид, но их функционал будет не таким, как прежде. Во всём нужна мера.

Об этом можно проконсультироваться у своего уролога. Сейчас есть много более безопасных с точки зрения кардиологии и общей терапии препаратов. Самое важное: у них нет эффекта привыкания, это показывают исследования, которые проводились при длительном приеме. Однако не всегда стоит добиваться эрекции такими способами. Если ее нет, нужно искать причины.

На самом деле и мужчина, и женщина достигают оргазма одинаково легко, вопрос здесь лишь в возбуждении и понимании своего тела. Оргазм — это хаотичное сокращение мышц промежности, которые нужно держать в тонусе во время секса, а голову — в расслабленно-возбужденном состоянии. Оргазм — это прежде всего нейрогенные связи. У мужчин чувствительные зоны находятся на поверхности, поэтому процесс оргазма обычно совпадает с эякуляцией — она нужна, чтобы семя продвинулось вперед. Для женщин же оргазм — чистое удовольствие. Он не влияет на фертильность, но просто дает чувство счастья. А счастливые женщины, как показывает практика, быстрее беременеют.